Orléans-Acné
Le laser Smoothbeam de la société
CANDELA
Un laser profond pour les rides, l'acné, les cicatrices, les
vergetures.
L'acné en pratique
Ca fait mal ?
La douleur peut survenir lors d'un traitement par laser smoothbeam car c'est un laser qui pénètre assez profond. En règle générale, sauf résistance particulière à la sensation douloureuse ou sauf allergie, et pour assurer un bon confort au patient durant le traitement, les médecins laséristes utilisent une crème anesthésique locale: la crème EMLA ou son générique.
La crème anesthésique est appliquée en couche épaisse sur les zones à lasériser. L'application doit se faire entre 1h à 2 heures avant le soin. Il n'y a pas besoin de masser pour faire pénétrer. Il est conseillé d'assurer un phénomène compressif (pansement ou rouleau de cellophane) afin que la crème soit en contact étroit avec la peau. Ceci assure une meilleure pénétration.
Questions Réponses
Choisir un lasériste
La médecine des lasers n'est pas une spécialité à part entière et plusieurs spécialités médicales ont accès à ces machines. Les médecins généralistes, les dermatologues, les angiologues, les ORL et les gynécologues sont les spécialités médicales les plus utilisatrices des lasers médicaux ou esthétiques.
L'usage des lasers étant parfois complexe, nous recommandons aux patients de vérifier les points suivants, qui, sans être des garanties, apportent un gage de sérieux dans la pratique:
- Médecin ayant passé un Diplôme des lasers (Lille ou Poitiers)
- Un médecin utilisant plusieurs lasers régulièrement ou exclusivement dans sa pratique.
- Un médecin qui effectue tous les actes et ne délègue pas à une assistante non professionnelle de santé.
- Un médecin qui posède ses propres lasers plutôt qu'un médecin qui les loue.
- Un médecin qui assure une maintenance régulière de son équipement.
- Un médecin qui effectue des consultations préliminaires et des tests cutanés avant d'entamer un traîtement
- Un médecin qui pratique une politique tarifaire claire avec établissement de devis, délivrance de fiches d'information.
- Un médecin qui peut vous reprendre
immédiatement en cas de problème ou de retouche
plutôt qu'un médecin n'ayant pas accès
aux lasers tout le temps.
Caractéristiques du laser Smoothbeam
Le laser Smoothbeam est un laser Diode Yag à pénétration assez profonde dans le derme. Les spécialistes des lasers s'accordent pour une pénétration entre 1 et 2 mm sous la peau. La cible essentielle de ce laser travaillant en proche infrarouge (1450 nm) est l'eau du derme.
En chauffant les structures du derme, ce laser provoque 2 effets intéressants:
1° La sclérose des glandes sébacées: le follicule se rétracte, laissant moins de place pour la stase de sébum. La glande sébacée, endommagée, produit également moins de sébum. Les poussées d'acné sont alors espacées parfois jusqu'à 15-18 mois.
2° La stimulation des cellules fibroblastiques dermiques: en stimulant ces cellules, le laser provoque une synthèse accrue du collagène naturel. Cette accumulation de collagène entraîne une remise en tension de la peau avec un effet lifting naturel et progressif.
Un laser pour traiter les crises d'acné
Les acnés plus sévères (grade 4 et plus) ont un potentiel de génération de cicatrices non négligeable. Le médecin et le patient doivent redoubler d'effort pour éviter l'apparition de cicatrices. Il est donc important de contrôler rapidement ces acnés plus sévères.
Un laser pour traiter les cicatrices d'acné mais pas toutes
Le mode de fonctionnement du SmoothBeam est particulier en ce sens qu'il agit en profondeur dans le derme pour exciter les cellules responsable de la synthèse de collagène. Cette stimulation par la chaleur, et probablement par une cascade de phénomènes enzymatiques, conduit les cellules fibroblastiques à fabriquer du collagène en quantité supérieure à la normale. Ce fonctionnement optimisé favorise l'accumulation de fibres collagéniques dans le derme avec un effet de maillage et donc de lifting soft sans chirurgie. Les cicatrices se déplissent et se comblent par un effet de pression ascensionnelle du collagène. La peau devient plus lisse et les pores rétrécissent.
Le Smoothbeam est un laser agisssant sur les cicatrices en creux. Il ne sera donc pas efficace sur les cicatrices en relief qui seront plutôt traitées par laser Erbium ou CO2. De même le Smoothbeam n'est pas très efficace sur les cicatrices rouges vascularisées ou les cicatrices pigmentées sur lesquelles on utilisera plutôt un laser vasculaire (colorant ou KTP) ou un laser pigmentaire (KTP, Qswitched)
Un laser pour traiter les rides du visage
En matière de traitement laser des rides du visage, on utilise le même phénomène cutané de stimulation que pour traiter les cicatrices. Le Smoothbeam est utilisé avec un protocole simulaire, adapté à la stimulation du collagène dermique. Cette accumulation du collagène provoque une tension latérale et de bas en haut sur les rides et ridules. L'effet de cette tension aboutit à un déplissement et à une reduction de la profondeur des rides du visage.
Il faut compter en général 3 à 4 séances de Smoothbeam pour lancer le processus de stimulation des cellules productrices de collagène (fibroblastes). Le phénomène de réjuvénation du visage s'observe dans les 3 à 4 mois suivant le début des cures de laser, et se poursuit dans l'année qui suit avec un effet maximum dans les 12 à 18 mois.
Il faut prévoir 1 à 2 seances d'entretien annuel car le processus de vieillissement lui ne s'arrête pas. Toute la stratégie du lasériste est de le freiner en permanence par sur-stimulation du cllagène.
L'avantage du laser de réjuvénation par raport à la chirurgie est qu'il n'y a pas d'ouvertre de la peau, pas d'arrêt des activités professionnelles, normalement pas de cicatrices, pas d'anesthésie générale. La réjuvénation est uniforme, plus progressive et naturelle que celle d'un geste chirurgical. En contre partie, la capacité correctrice du laser sur les rides reste plus faible que le geste du chirurgien, notamment que les rides profondes. Le laser est par contre efficace sur les toutes petites rides et les laseristes conseillent de débuter le laser tôt dans la vie afin d'éviter que les ridules ne se transformet trop tôt en rides profondes. Le laser peut être combiné avec des techniques d'injections des rides, mais les injections doivent être réalisées dans un second temps pour éviter que le laser ne détruisent les substances de comblement en les chauffant.
L'avantage du laser par rapport aux techniques d'injections de solutions de comblement (acide hyaluronique) ou de toxine botulinique (botox) réside dans le fait qu'on ne rajoute pas de substance étrangère et qu'on ne fait pas d'effraction de la peau. Seul le phénomène naturel de fabrication du collagène est stimulé. Le Botox et les injections d'acide hyaluronique sont plus aggressives, mais en contre partie sont plus efficaces sur les rides profondes. L'effet des injections dure en général moins de 8 mois. L'effet du laser dure plus d'une année.
Le laser smoothbeam est le plus souvent utilisé dans les protocoles de réjuvénation suivants:
- Réjuvénation globale du visage par
scannage complet
- Traitement des rides des paupières inférieures
- Petites rides et ridules du front
- Rides de la pate d'oie
Un laser pour traiter les vergetures
Le principe de traitement des vergetures par laser est le même que celui des rides ou des cicatrices. On recherche à stimuler la production de collagène sous la lésion de façon à la relever naturellement. Ce laser est plutot efficace sur les vergetures anciennes ou blanches avec des dépressions en creux. Sur les vergetures pigmentées ou rouges récentes, on utilise des lasers d'autres familles type KTP ou Qswitched
Le traitement des vergetures par laser
Smoothbeam comporte au moins 4 séances espacées de 3
à 4 semaines.