L'acné est une maladie répandue touchant, sous différentes formes, la majorité des jeunes pendant l'adolescence, mais aussi les adultes. Elle est liée à un dysfonctionnement de production de sébum et à une inflammation localisée de la peau. La cause est souvent hormonale ou médicamenteuse.
Questions
L'acné, surtout lorsqu'elle apparaît tard
dans la vie
peut être la traduction clinique d'une maladie sous jacente
conduisant indirectement à un dysfonctionnement
sébacé. Devant toute acné, le
médecin doit
savoir rechercher une autre pathologie qui, même rare, ne
doit
pas être négligée car parfois le
traitement de la
cause permet de faire disparaître la conséquence
acnéïque.
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Tout comme certaines maladies générales
peuvent
induire une acné à divers degrés, la
prise de
médicaments ou la consommation de certaines substances peuvent
entraîner des éruptions acnéïformes pouvant
à tord être prises pour une acné
classique. Il est
du devoir du médecin lasériste, dermatologue ou
généraliste de rechercher une prise de
médicaments, de vitamines, de composés suspects
lors de
toute consultation d'acné. Les acnés
médicamenteuses sont la plupart du temps guéries
à
l'arrêt du facteur causal: arrêt du
médicament
fautif.
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est
une technique non invasive qui utilise les longueurs d'onde entre 400
nm et 420 nm (bleu) pour tuer le Propionobacterium Acnes
(bactérie de l'acné). Cette technique a été
approuvée il y a peu par l'agence de santé
américaine (FDA). Il s'agit d'une technique de PDT
(Photothérapie dynamique) pour traiter les acnés
légères à modérées ou les
acnés qui ne réagissent pas aux autres traitements.
La bactérie de l'acné est responsable d'un relargage de molécules appelées Porphyrines. Il s'agit de susbstances naturelles de l'organisme, essentiellement produites dans les dégradations de l'hémoglobine. Quand les porphyrines sont exposées à certaines couleurs de lumière, il se produit une production de radicaux libres toxiques pour la bactérie de l'acné.
La couleur bleue, bien calibrée et de forte intensité, est très fortement absorbée par les porphyrines produites par la bactérie de l'acné. Les radicaux libres provoquent une destruction de la bactérie.
Ce type de traitement par la lumière bleue peut être utilisé seul ou en association avec des techniques de photosensibilisation par des crèmes à base d'acide aminolevulinuque (ALA). Ces crèmes apparaissent comme potentialisant l'action de la lumière bleue.
Le traitement à la lumière bleue, s'il peut théoriquement être pratiqué à domicile, mérite d'être contrôlé par un médecin (lasériste ou dermatologue) afin de vérifier qu'il est bien indiqué et qu'il est efficace.
Il y a assez peu de recul sur cette technique qui semble être le nouveau phénomène de mode en matière de soins esthétiques.
La plupart des publications scientifiques sont effectuées sur des petits groupes de patients ou sont encore incomplètes. Il n'y a pas de recul sur les effets à long terme de ces techniques.
Cependant, un consensus semble se dégager sur la possibilité d'utiliser la lumière bleue sur les acnés légères à modérées. Quelques études sembles contre-indiquer la lumière bleue avec les acnée sévères.
Il faudra donc attendre encore quelques années pour valider définitivement cette pratique.
Les premières études montrent qu'il y a très peu d'effets secondaires à court terme.