L'acné en pratique

Important impact psychologique 

L'acné est une maladie répandue touchant, sous différentes formes, la majorité des jeunes pendant l'adolescence, mais aussi les adultes. Elle est liée à un dysfonctionnement de production de sébum et à une inflammation localisée de la peau. La cause est souvent hormonale ou médicamenteuse. 

Questions Réponses

Questions

Acné et hormones

L'acné, surtout lorsqu'elle apparaît tard dans la vie peut être la traduction clinique d'une maladie sous jacente conduisant indirectement à un dysfonctionnement sébacé. Devant toute acné, le médecin doit savoir rechercher une autre pathologie qui, même rare, ne doit pas être négligée car parfois le traitement de la cause permet de faire disparaître la conséquence acnéïque.

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Acné / Médicaments

Tout comme certaines maladies générales peuvent induire une acné à divers degrés, la prise de médicaments ou la consommation de certaines substances peuvent entraîner des éruptions acnéïformes pouvant à tord être prises pour une acné classique. Il est du devoir du médecin lasériste, dermatologue ou généraliste de rechercher une prise de médicaments, de vitamines, de composés suspects lors de toute consultation d'acné. Les acnés médicamenteuses sont la plupart du temps guéries à l'arrêt du facteur causal: arrêt du médicament fautif. 

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Le traitement de l'acné avec la lumière bleue

LED est une technique non invasive qui utilise les longueurs d'onde entre 400 nm et 420 nm (bleu) pour tuer le Propionobacterium Acnes (bactérie de l'acné). Cette technique a été approuvée il y a peu par l'agence de santé américaine (FDA). Il s'agit d'une technique de PDT (Photothérapie dynamique) pour traiter les acnés légères à modérées ou les acnés qui ne réagissent pas aux autres traitements.

Comment la lumière bleue marche-t-elle sur l'acné ?

La bactérie de l'acné est responsable d'un relargage de molécules appelées Porphyrines. Il s'agit de susbstances naturelles de l'organisme, essentiellement produites dans les dégradations de l'hémoglobine. Quand les porphyrines sont exposées à certaines couleurs de lumière, il se produit une production de radicaux libres toxiques pour la bactérie de l'acné.

La couleur bleue, bien calibrée et de forte intensité, est très fortement absorbée par les porphyrines produites par la bactérie de l'acné. Les radicaux libres provoquent une destruction de la bactérie.

Ce type de traitement par la lumière bleue peut être utilisé seul ou en association avec des techniques de photosensibilisation  par des crèmes à base d'acide aminolevulinuque (ALA). Ces crèmes apparaissent comme potentialisant l'action de la lumière bleue.

Le traitement à la lumière bleue, s'il peut théoriquement être pratiqué à domicile, mérite d'être contrôlé par un médecin (lasériste ou dermatologue) afin de vérifier qu'il est bien indiqué et qu'il est efficace.


Est ce que ca marche ?

Il y a assez peu de recul sur cette  technique qui semble être  le nouveau phénomène de mode en matière de soins esthétiques. 

La plupart des publications scientifiques sont effectuées sur des petits groupes de patients ou sont encore incomplètes. Il n'y a pas de recul sur les effets à long terme de ces techniques.

Cependant, un consensus semble se dégager sur la possibilité d'utiliser la lumière bleue sur les acnés légères à modérées. Quelques études sembles contre-indiquer la lumière bleue avec les acnée sévères.

Il faudra donc attendre encore quelques années pour valider définitivement cette pratique.

Les effets secondaires ?

Les premières études montrent qu'il y a très peu d'effets secondaires à court terme.